Welcome to Jenta Clinic

BOTOX

Botox คืออะไร

Botox (โบท็อกซ์) คือชื่อทางการค้าของสาร Botulinum toxin type A ซึ่งเป็นโปรตีนที่สกัดจากแบคทีเรีย Clostridium botulinum ใช้ในทางการแพทย์เพื่อ “ยับยั้งการหลั่งสารสื่อประสาทอะซีทิลโคลีน (acetylcholine)” ที่ปลายประสาท ทำให้กล้ามเนื้อที่ถูกฉีดคลายตัวชั่วคราว เมื่อกล้ามเนื้อหยุดหดตัว ริ้วรอยจากการแสดงสีหน้าจะค่อย ๆ จางลง ส่งผลให้ผิวดูเรียบเนียนและอ่อนเยาว์มากขึ้น นอกจากด้านความงามแล้ว โบท็อกซ์ยังถูกใช้ในทางการแพทย์ เช่น รักษาไมเกรน ภาวะเหงื่อออกมากเกิน (hyperhidrosis) หรือตากระตุก เป็นต้น

กลไกการออกฤทธิ์

  1. จับกับปลายประสาทที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อ (neuromuscular junction)
  2. ยับยั้งการหลั่ง acetylcholine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่สั่งให้กล้ามเนื้อหดตัว
  3. ส่งผลให้กล้ามเนื้อคลายตัวชั่วคราว ผิวบริเวณนั้นจึงเรียบตึงและริ้วรอยลดลง

ผลของโบท็อกซ์จะเริ่มเห็นภายใน 3–7 วัน และเห็นชัดเต็มที่ใน 2 สัปดาห์ โดยออกฤทธิ์อยู่ได้ประมาณ 4–6 เดือน ก่อนที่กล้ามเนื้อจะกลับมาทำงานตามปกติอีกครั้ง

ประโยชน์ของ Botox

ด้านความงาม:

  • ลดริ้วรอย เช่น รอยขมวดคิ้ว หน้าผาก ตีนกา
  • ปรับรูปหน้าให้เรียวโดยลดขนาดกล้ามเนื้อกราม
  • ยกกระชับกรอบหน้าให้ได้สัดส่วน
  • ลดขนาดต้นแขน หรือน่องจากกล้ามเนื้อ
  • ลดเหงื่อบริเวณรักแร้หรือฝ่ามือ

ด้านการแพทย์:

  • บรรเทาอาการไมเกรนเรื้อรัง
  • รักษาภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง (spasticity)
  • รักษาตาเหล่ (strabismus) และตากระตุก (blepharospasm)
  • ลดอาการปวดจากภาวะ office syndrome.

จุดที่นิยมฉีด Botox

บริเวณใบหน้า:

  • หน้าผาก / ระหว่างคิ้ว – ลดรอยย่นจากการขมวดคิ้ว
  • หางตา / ตีนกา – ลดริ้วรอยขณะยิ้ม
  • กราม – ปรับรูปหน้าให้เรียว
  • กรอบหน้า – ยกกระชับใบหน้า
  • ปีกจมูก – ลดการบานของรูจมูก
  • มุมปาก – ยกมุมปากให้ดูสดใส
  • ใต้ตา / รูขุมขน – ผิวเนียนละเอียด

บริเวณลำตัว:

  • รักแร้ / ฝ่ามือ / ฝ่าเท้า – ลดเหงื่อและกลิ่นกาย
  • น่อง / ต้นแขน – ลดขนาดกล้ามเนื้อ
  • คอ / บ่า / ไหล่ – ลดอาการปวดตึง

ยี่ห้อโบท็อกซ์ที่ผ่าน อย. ไทย

ยี่ห้อ
ประเทศผลิต
จุดเด่น
ระยะเวลาอยู่ได้
(อ้างอิงจากเอกสารกำกับยา)
Allergan
สหรัฐอเมริกา
ความบริสุทธิ์สูง
แม่นยำ ไม่ดื้อยา
6 เดือน
Xeomin
เยอรมนี
ไม่มีโปรตีนแทรก
เหมาะกับผู้ที่ดื้อยา
4–6 เดือน
Dysport
อังกฤษ
กระจายตัวยากว้าง
เหมาะกับพื้นที่ใหญ่
4–6 เดือน
Nabota
เกาหลี
ออกฤทธิ์เร็ว ราคาย่อมเยา
4–6 เดือน
Aestox / Botulax / Hugel
เกาหลี
ประสิทธิภาพดี ราคาประหยัด
3-4 เดือน

หมายเหตุ: ควรเลือกยี่ห้อที่ผ่านการรับรองจาก อย. เท่านั้น เพื่อความปลอดภัยและลดโอกาสเกิดภาวะดื้อยา

ปริมาณยูนิตที่แนะนำ (โดยประมาณ)

บริเวณ
ปริมาณ (ยูนิต)
หน้าผาก
10–20
ระหว่างคิ้ว
6-12
หางตา / ตีนกา
10-20
กราม
40-60
กรอบหน้า
30-50
รักแร้ / เหงื่อ
50-100
น่อง / แขน
100-200

หมายเหตุ: จำนวนยูนิตขึ้นอยู่กับปัญหาและการประเมินโดยแพทย์

การเตรียมตัว ก่อนการฉีด Botox

  1. ศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับ Botox ที่ต้องการฉีดกับทางโรงพยาบาลหรือคลินิกว่ามีคุณสมบัติอย่างไร เป็นโบท็อกแท้และสามารถตรวจสอบได้หรือไม่
  2. หยุดยาดังต่อไปนี้อย่างน้อย 7 วัน ก่อนการฉีด Botox ได้แก่ ยาแก้ปวดชนิด NSAIDS วิตามิน E น้ำมันปลา และใบแปะก๊วย เนื่องจากมีผลให้เลือดหยุดยาก
  3. งดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 24 ชั่วโมงก่อนการฉีด
  4. แจ้งความต้องการให้แพทย์ทราบถึงบริเวณที่ต้องการฉีด Botox ความตึงที่ต้องการ และต้องรับรู้จำนวนยูนิตที่แพทย์ฉีดในแต่ละครั้ง รวมถึงวันที่ฉีดในครั้งก่อนหน้า เพื่อที่แพทย์จะสามารถประเมินการฉีดได้อย่างแม่นยำมากขึ้น

ขั้นตอนการฉีด Botox

  1. แพทย์ประเมินรูปหน้าและบริเวณที่ต้องการแก้ไข
  2. ทำความสะอาดและทายาชาเฉพาะจุด
  3. ฉีดโบท็อกซ์เข้ากล้ามเนื้อในตำแหน่งที่ต้องการ (ใช้เวลาประมาณ 10–20 นาที)
  4. สามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ ไม่ต้องพักฟื้น

การดูแลหลังฉีด

  • ห้ามนอนราบหรือกดนวดบริเวณที่ฉีดภายใน 4 ชม.
  • หลีกเลี่ยงความร้อนจัด (ซาวน่า, เลเซอร์, อบไอน้ำ) 2 สัปดาห์
  • งดดื่มแอลกอฮอล์และออกกำลังกายหนักใน 24 ชม. แรก
  • หมั่นขยับกล้ามเนื้อบริเวณที่ฉีดเบา ๆ ในวันแรก เพื่อช่วยกระจายตัวยา

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจพบ

โดยทั่วไปโบท็อกซ์มีความปลอดภัยสูง แต่หากใช้ตัวยาไม่ได้มาตรฐานหรือฉีดโดยผู้ไม่มีประสบการณ์ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น หนังตาตก / คิ้วตก, รอยช้ำ บวมแดงเล็กน้อย (หายภายใน 1–2 วัน), กล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราว หรือภาวะดื้อยา หากฉีดถี่เกินไปหรือใช้ยาปลอม.

ข้อควรระวังและข้อห้าม

หญิงตั้งครรภ์หรือ
ให้นมบุตร

ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อ
อ่อนแรง
(Myasthenia Gravis)

ผู้ที่มีการติดเชื้อบริเวณผิวหนัง

ผู้ที่อายุน้อยกว่า 18 ปี

วิธีเช็คโบท็อกซ์ Nabota

  • มีเอกสารกำกับภาษาไทย
  • มีสติกเกอร์โฮโลแกรม 2 จุด คือ ข้างขวดมีสติกเกอร์โฮโลแกรมสีเงินคำว่า “DW” และบนกล่องคำว่า “Montana”
  • สแกน QR Code ที่ข้างกล่อง ของแท้จะปรากฏรายละเอียดบนหน้าที่ตรงกับกล่องและขวดยา
  • สามารถสอบถามเลข Lot. และคลินิกที่ใช้โบท็อก Nabota ของแท้ได้ที่ไลน์ @montanamarketing หรือบริษัท มัณฑนา มาร์เก็ตติ้ง จำกัด โทร.065-504-2983
  • ด้านในขวดมีผงตัวยาเคลือบที่ก้นขวด ไม่มีน้ำ ต้องผสมสารละลายน้ำเกลือแล้วดูดยาออกมาเมื่อนำมาใช้

สรุป

Botox เป็นหัตถการที่ปลอดภัย เห็นผลเร็ว และให้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติเมื่อทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการลดริ้วรอย ปรับรูปหน้า หรือแก้ไขปัญหากล้ามเนื้อโดยไม่ต้องผ่าตัด การเลือกคลินิกที่ได้มาตรฐานและใช้ตัวยาแท้ที่ผ่าน อย. คือปัจจัยสำคัญที่สุด เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่สวย ปลอดภัย และคงอยู่ยาวนาน.

เคสตัวอย่าง

การลดริ้วรอยด้วยโบท็อกซ์

การปรับรูปหน้า ลดกราม ด้วยโบท็อกซ์

หมายเหตุ: ผลจากการเข้ารักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยเฉพาะราย

ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับโบท็อกซ์ที่เจนต้าอยากบอก

Reference:

Kim D-y, Kim JM. Safety and Efficacy of PrabotulinumtoxinA (Nabota®) Injection for Cervical and Shoulder Girdle Myofascial Pain Syndrome: A Pilot Study. Toxins. 2018; 10(9):355. https://doi.org/10.3390/toxins10090355

Hwang W, Kang SM, Lee SY, Seo HG, Park YG, Kwon BS, Lee KJ, Kim DY, Kim HS, Lee SU. Efficacy and Safety of Botulinum Toxin Type A (NABOTA) for Post-stroke Upper Extremity Spasticity: A Multicenter Phase IV Trial. Ann Rehabil Med. 2022 Aug;46(4):163-171. doi: 10.5535/arm.22061. Epub 2022 Aug 31. PMID: 36070998; PMCID: PMC9452292.

Wolff E, Pal L, Altun T, Madankumar R, Freeman R, Amin H, Harman M, Santoro N, Taylor HS. Skin wrinkles and rigidity in early postmenopausal women vary by race/ethnicity: baseline characteristics of the skin ancillary study of the KEEPS trial. Fertil Steril. 2011 Feb;95(2):658-62.e1-3. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.09.025. Epub 2010 Oct 25. PMID: 20971461; PMCID: PMC3026089.

Zhou S, Liu H, Pan Z, Pan F, Liang Q, Qiu H, Wu B, Zhang L, Zhou X. Observation of Safety and Efficacy of Botulinum Toxin Type A in the Treatment of Tear Troughs and Mild Yelid Bags. J Cosmet Dermatol. 2025 Jun;24(6):e70253. doi: 10.1111/jocd.70253. PMID: 40465370; PMCID: PMC12136133.

Song S, Lee YH, Hong JP, Oh TS. Safety, efficacy, and onset of a novel botulinum toxin type A (Nabota) for the treatment of glabellar frown lines: a single-arm, prospective, phase 4 clinical study. Arch Craniofac Surg. 2018 Sep;19(3):168-174. doi: 10.7181/acfs.2018.01886. Epub 2018 Sep 20. PMID: 30282425; PMCID: PMC6177673.

Mayo Clinic. Botox injections [Internet]. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2024 Nov 4 [cited 2025 Nov 3]. Available from: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/botox/about/pac-20384658